Hematuria este termenul medical folosit pentru a descrie sângele în urină care apare din cauza sângerării în sistemul urinar. Când se întâmplă acest lucru, urina are de obicei un aspect roșu și, ocazional, pot fi observate cheaguri de sânge. Uneori, sângerarea poate fi la un nivel microscopic și urina poate părea normală. În aceste cazuri, sângele poate fi detectat doar prin analiza de laborator.
Ce înseamnă sânge în urina câinelui meu?
Prezența a peste 5 globule roșii pe câmp microscopic într-o probă de urină prelevată prin urinare liberă este considerată hematurie. Acest număr poate fi mai mare în cazul prelevării prin sondare sau cistocenteză. Hematuria poate fi microscopică (detectată doar la testul cu bandeletă sau examen microscopic) sau macroscopică (vizibilă cu ochiul liber).
Semnele ce apar o data cu urinarea cu sânge?
Semne clinice care pot fi prezente (în afara de urina în sânge) includ dificultate la urinare și așezarea frecventă în poziție de urinare pentru a elimina cantități mici de urină. La câini masculi cu prostată mărită, poate apărea uneori și dificultate la defecare.
Cauzele și diagnosticul diferențial al hematuriei la câini
Hematuria este adesea un simptom al problemelor tractului urinar sau genital, dar poate fi cauzată și de boli sistemice sau traume. Pentru a exclude diverse cauze ale hematuriei, se pot lua în considerare următoarele categorii:
Cauze Infecțioase
- Cistită bacteriană
- Pielonefrită bacteriană
- Leptospiroză
- Boala Lyme
- Infecții fungice (ex. Candida spp)
Urolitiază
Cancer
Cauze Vasculare
- Trombocitopenie
- Boala von Willebrand
- Tulburări hemostatice secundare (coagulopatie)
- Deficiențe ale factorilor de coagulare (ex. hemofilie)
- Deficiență de vitamina K sau expunere la antagoniști ai acesteia (ex. otrava de șobolani)
Cauze inflamatorii
- Cistită polipoidă (asociată cu infecție bacteriană sau urolitiază)
Diverse
- Hiperplazie benignă de prostată (mărire de prostată la masculi intacți)
- Traumatisme, inclusiv iatrogene (ex. post-sondare uretrală sau alte proceduri urologice)
- Estrus (femele intacte)
- Piometru sau piometru de bont (femele)
Babesioza la câini: O cauză frecventă și gravă de hematurie
Babesioza este o boală parazitară transmisă de căpușe, care poate distruge celulele roșii din sânge, ducând la anemie și, adesea, la urinare cu sânge la câini. Simptomele pot include febră, letargie, pierderea poftei de mâncare, urină închisă la culoare (uneori cu sânge) și icter (îngălbenirea pielii și a ochilor). Este crucial ca un câine suspectat de babesioză să fie consultat imediat de un medic veterinar.
Simptome asociate cu hematuria
Pe lângă sângele în urină, câinii pot prezenta și alte simptome, cum ar fi:
- Polachiurie (urinări frecvente în cantități mici)
- Disurie (urinare dificilă sau dureroasă)
- Strangurie (urinare lentă și/sau dureroasă, cu efort)
- Tenesme (nevoia constantă de a urina sau defeca)
- Urină tulbure sau cu miros urât
- Letargie
- Anorexie (lipsa poftei de mâncare)
- Vărsături
- Durere abdominală
- Febră
- Deshidratare
Diagnosticarea hematuriei la câini
Diagnosticul corect al hematuriei necesită un istoric detaliat al câinelui, un examen fizic complet și, de obicei, teste suplimentare, cum ar fi:
- Analiza urinei (densitate, pH, sediment)
- Cultură de urină (pentru a identifica infecțiile bacteriene)
- Hemoleucogramă completă
- Biochimie de sânge
- Ecografie abdominală
- Radiografii
- Cistoscopie (examinarea interiorului vezicii urinare cu un endoscop)
Mai multe informații găsiți aici: Diagnostic approach to hematuria in dogs and cats – ScienceDirect
Diferențele dintre hemoglobinurie, mioglobinurie și bilirubinurie
Hemoglobinuria, mioglobinuria și bilirubinuria sunt trei condiții distincte care pot colora urina anormal, dar au cauze diferite.
Hemoglobinuria apare din distrugerea globulelor roșii (hemoliză), fiind asociată cu anemii hemolitice, infecții sau intoxicații.
Mioglobinuria provine din degradarea țesutului muscular (rabdomioliză), fiind cauzată de traumatisme severe, exercițiu intens sau boli musculare.
Bilirubinuria indică o problemă hepatică sau obstrucție biliară, fiind legată de afecțiuni hepatice, icter sau hemoliză severă.
Diferențierea lor este esențială pentru un diagnostic corect și un tratament adecvat. Testele de urină și sânge ajută la identificarea cauzei: centrifugarea urinei (hematuria clarifică urina, hemoglobina și mioglobina nu), nivelurile de creatin kinază (ridicate în mioglobinurie) și bilirubină serică (crescută în bilirubinurie). O identificare greșită poate duce la complicații severe, inclusiv insuficiență renală sau hepatică, de aceea este importantă evaluarea veterinară rapidă.
Tratamentul hematuriei la câini
Tratamentul depinde de cauza principală a hematuriei. Acesta poate include:
- Antibiotice (pentru infecții bacteriene)
- Modificări dietetice (pentru modificarea ph-ului urinar)
- Gestionarea durerii
- Intervenție chirurgicală (pentru calculi, tumori sau anomalii anatomice)
- Tratament pentru boala de bază (de exemplu, tratament pentru babesioză)
Când urinarea cu sânge la câini este o urgență?
Hematuria poate fi o urgență medicală în anumite situații, cum ar fi:
- Obstrucție uretrală (incapacitatea de a urina)
- Ruptură a vezicii urinare, ureterului sau uretrei
- Hematurie masivă
- Semne de șoc (letargie severă, slăbiciune, colaps)
Dacă observați sânge în urina câinelui dumneavoastră, este important să consultați un medic veterinar cât mai curând posibil pentru a determina cauza și a începe tratamentul adecvat. Nu întârziați, deoarece unele cauze ale hematuriei pot pune în pericol viața câinelui dumneavoastră.
Alte întrebări frecvente
Este bacteriuria același lucru cu o infecție urinară?
Nu neapărat. Un animal cu bacteriurie (prezența bacteriilor în urină) poate avea semne clinice de infecție urinară (durere abdominală, polachiurie, strangurie, disurie, hematurie) sau poate fi asimptomatic (bacteriurie subclinică). Diagnosticul de infecție urinară necesită, de obicei, o combinație între bacteriurie și semne clinice.
Ce înseamnă cristaluria?
Cristaluria apare atunci când urina este suprasaturată cu substanțe care pot forma cristale. Factori interni (cum ar fi infecțiile urinare, dieta) și factori externi pot influența formarea cristalelor. Prezența cristalelor în urină nu indică neapărat o problemă clinică, dar poate contribui la formarea calculilor urinari.
De ce câinele meu urinează sânge, dar pare sănătos?
Unele afecțiuni, cum ar fi o infecție urinară ușoară, pot determina apariția sângelui în urină fără alte simptome evidente.
Chiar dacă patrupedul dumneavoastră pare să se simtă bine, urinarea frecventă poate indica o problemă care necesită tratament. Chiar și afecțiunile aparent minore ar trebui investigate pentru a preveni complicațiile.
Este posibil ca sângele din urina câinelui să se rezolve de la sine?
În majoritatea cazurilor, prezența sângelui în urina câinelui indică o problemă medicală care nu se va rezolva de la sine.
Singura situație în care nu este un motiv de îngrijorare este dacă aveți o femelă nesterilizată aflată în călduri, deoarece sângerarea provine din uter, nu din vezica urinară. Ciclul de călduri durează, de obicei, între două și trei săptămâni.
Concluzie
În concluzie, urinarea cu sânge la câini necesită identificarea corectă a cauzei pentru un tratament adecvat. Cauzele pot diferi, de la cistite și pietre în vezica urinară, până la boli parazitare precum babesioza. Nu lăsa situația să se agraveze,– mergi la medicul veterinar de la primul semn de urinare cu sânge.