Luxația de șold la câini – simptome, diagnostic și tratament

Unul dintre cele mai grele momente pentru un proprietar este să își vadă câinele suferind brusc. O clipă aleargă fericit, iar în următoarea nu mai poate pune piciorul jos și este în dureri evidente. Luxația de șold la câini este o astfel de situație, o urgență ortopedică dureroasă care necesită intervenție veterinară imediată.

Ca una dintre cele mai frecvente luxații întâlnite la câini, această problemă ridică multe întrebări și provoacă o îngrijorare firească. La clinica veterinara Joyvet din București, înțelegem panica dumneavoastră și suntem aici pentru a vă oferi răspunsuri clare. Acest ghid este conceput pentru a vă ajuta să înțelegeți exact ce se întâmplă cu prietenul dumneavoastră blănos, care sunt semnele, cum punem diagnosticul și ce opțiuni de tratament există.

Ce este exact luxația de șold la câini?

Pentru a înțelege simplu, imaginați-vă articulația șoldului ca pe o bilă și un soclu.

• „Bila” este capătul rotund al osului coapsei (capul femural).
• „Soclul” este o cavitate în formă de cupă din osul bazinului (acetabul).

Acestea două sunt menținute ferm la locul lor de ligamente puternice și de o capsulă articulară groasă.

O luxație de șold (sau luxație coxofemorală) apare atunci când „bila” iese complet din „soclu” și rămâne blocată în exterior. Pentru ca acest lucru să se întâmple, forța impactului trebuie să fie suficient de mare pentru a rupe ligamentul principal și capsula articulară. Este o leziune gravă și extrem de dureroasă.

Cauzele luxației de șold: De ce s-a întâmplat?

Există două motive principale pentru care un șold poate ieși din articulație, iar identificarea cauzei este esențială pentru a alege tratamentul corect.

1. Cauza traumatică (cea mai frecventă)

În majoritatea cazurilor, luxația de șold este rezultatul unui traumatism sever. Forța necesară pentru a disloca un șold sănătos este considerabilă. Vorbim despre:

• Accidente rutiere (cea mai comună cauză).
• Căderi de la înălțime (de pe un balcon sau pe scări).
• Coliziuni violente în timpul jocului cu un alt câine.

În acest scenariu, șoldul era perfect sănătos înainte de accident.

2. Cauza patologică (o problemă ascunsă)

Uneori, luxația se produce în urma unui traumatism minor (o alunecare pe gresie, o săritură de pe canapea) care, în mod normal, nu ar trebui să provoace o asemenea problemă.

Acesta este un semnal de alarmă că șoldul era deja bolnav. Principala vinovată este displazia de șold.

Conceptul de displazie sold caine si luxatie este important:

• Displazia de șold este o afecțiune de dezvoltare, adesea genetică, în care articulația șoldului nu se formează corect. „Soclul” (acetabulul) este prea plat și nu acoperă corespunzător „bila” (capul femural).
• Acest lucru face ca articulația să fie instabilă și „laxă” (o afecțiune numită subluxație).
• Deoarece articulația este deja instabilă, este nevoie de mult mai puțină forță pentru a o disloca complet.

Semne clinice: Cum îmi dau seama că are o luxație de șold?

Simptomele unei luxații de șold sunt de obicei dramatice și evidente. Căutați următoarele semne de luxatie sold caine simptome:

• Șchiopătură bruscă și severă: Câinele va refuza complet să pună greutate pe piciorul afectat. Va ține piciorul ridicat.
• Durere intensă: Animalul poate plânge, poate deveni agitat sau, dimpotrivă, se poate ascunde. Va reacționa vocal la orice încercare de a-i atinge zona șoldului.
• Poziție anormală a piciorului: Acesta este semnul clasic. În majoritatea cazurilor (când „bila” sare în sus și în față), veți observa că:

• • Piciorul afectat pare vizibil mai scurt decât celălalt.
  • Piciorul este ținut „sub corp”, iar genunchiul este rotit ușor spre exterior.

• Umflătură: Zona șoldului poate părea umflată sau deformată.

Dacă observați aceste simptome, tratați-o ca pe o urgență și mergeți imediat la veterinar.

Diagnostic: Ce facem la clinica veterinară joyvet

Pentru a stabili un plan de tratament corect, nu ne bazăm doar pe presupuneri. Avem nevoie de un diagnostic cert, care se obține în doi pași:

Pasul 1: Examenul ortopedic

Medicul veterinar va efectua o examinare fizică blândă pentru a localiza durerea și a evalua instabilitatea. Există un test specific, numit „testul police-ului” (thumb test), prin care medicul poate simți dacă „bila” (capul femural) mai este sau nu în „soclu” (acetabul). De multe ori, acest examen necesită o sedare ușoară, deoarece este foarte dureros pentru animal.

 

Pasul 2: Standardul de aur – radiografie sold caine

Oricât de concludent ar fi examenul fizic, radiografia este absolut obligatorie. Acesta este cel mai important pas în procesul de diagnosticare. O radiografie sold caine de calitate ne oferă trei informații vitale:

1. Confirmă diagnosticul: Ne arată clar că „bila” este în afara „soclului”.
2. Verifică dacă există fracturi: Trauma care a cauzat luxația ar fi putut, de asemenea, să spargă o bucată din „bilă” (capul femural) sau din „soclu” (acetabul). Prezența unei fracturi schimbă complet opțiunile de tratament.
3. Ne spune DE CE: Aceasta este partea critică. Radiografia ne arată calitatea șoldului. Este un șold anterior sănătos, cu un „soclu” adânc? Sau este un șold cu displazie severă, cu un „soclu” plat și semne de artrită?

Răspunsul la aceste întrebări, obținut de pe radiografie, este cel care dictează ce tip de tratament luxatie sold caine este posibil și care are cea mai mare șansă de succes. Acesta este momentul în care expertiza în ortopedie veterinara face diferența.

Opțiuni de tratament pentru luxația de șold

Odată ce avem diagnosticul complet, vom discuta împreună opțiunile. Acestea se împart în două mari categorii: non-chirurgicale și chirurgicale.

Opțiunea 1: Reducere inchisa luxatie sold (non-chirurgicală)

Aceasta este prima întrebare a tuturor proprietarilor: „Se poate repara fără operație?”

Răspunsul este: Da, uneori, dar cu riscuri.

• Ce înseamnă? Procedura se numește reducere inchisa luxatie sold. Sub anestezie generală profundă (pentru a relaxa mușchii), medicul ortoped va manipula piciorul și va „pune la loc” manual capul femural înapoi în soclu.
• Cine este candidat? Această opțiune este viabilă DOAR dacă sunt îndeplinite trei condiții stricte:

1. 1. Luxația este foarte recentă (ideal sub 24-48 de ore).
   2. Radiografia arată că NU există fracturi.
   3. Radiografia arată că șoldul este SĂNĂTOS (fără displazie sold caine).

• Problema: Chiar dacă reușim să punem șoldul la loc, ligamentele și capsula care îl țineau sunt rupte. Rata de eșec (adică șoldul sare la loc din nou) este, din păcate, foarte mare: aproximativ 50%.
• Recuperarea: După reducere, piciorul este imobilizat într-un bandaj special (numit bandaj Ehmer) timp de 10-14 zile pentru a încerca să mențină șoldul la loc în timp ce țesuturile se vindecă.

Opțiunea 2: Tratamentul chirurgical (soluția definitivă)

Chirurgia este recomandată atunci când:

• Reducerea închisă eșuează (șoldul sare la loc).
• Luxația este mai veche de câteva zile.
• Există fracturi ale șoldului.
• Câinele are displazie de șold (cea mai frecventă indicație chirurgicală).

Avem două proceduri principale, cu obiective diferite:

A. FHO (osteotomia capului și gâtului femural)

• Ce înseamnă FHO caine? Este o procedură de „salvare” a membrului. În loc să repare articulația, chirurgul îndepărtează complet „bila” (capul și gâtul femural).
• Cum funcționează? Poate suna drastic, dar scopul este eliminarea durerii. Fără „bila” care să se frece de „soclu”, sursa durerii dispare. În timp, corpul creează o „articulație falsă” (pseudoartroză) din țesut cicatricial și mușchii din jur, care acționează ca o pernă.
• Pentru cine este? FHO este o opțiune excelentă, în special pentru câinii de talie mică și medie (sub 20-25 kg) și câinii foarte activi, care au o masă musculară bună pentru a susține noua articulație falsă.

B. Proteza sold caine (artroplastie totală de șold – THR)

• Ce înseamnă? Aceasta este „standardul de aur” în ortopedia veterinară, similară cu operația de protezare la om.
• Cum funcționează? Nu se repară nimic; se înlocuiește totul. Chirurgul îndepărtează „bila” și „soclul” deteriorate și le înlocuiește cu implanturi artificiale de înaltă tehnologie (metal și polietilenă).
• Pentru cine este? Aceasta este soluția de elecție pentru câinii de talie mare (peste 25-30 kg), câinii tineri sau câinii activi/sportivi, unde obiectivul este revenirea la o funcție 100% normală și atletică.

Recuperare și fizioterapie: Drumul spre vindecare

Procesul de recuperare luxatie sold caine este la fel de important ca operația și diferă radical în funcție de procedura aleasă.

• Recuperarea după FHO (activă): Mantra aici este MIȘCAREA. De îndată ce durerea postoperatorie este controlată, câinele trebuie să înceapă să folosească piciorul. Fizioterapia este esențială. Mișcarea controlată (plimbări scurte în lesă, hidroterapie) încurajează formarea unei articulații false flexibile și funcționale. Recuperarea completă poate dura între 3 și 6 luni de muncă susținută.
• Recuperarea după proteza de șold (pasivă): Mantra aici este REPAUSUL STRICT. Aceasta este partea cea mai grea pentru proprietari. Câinele trebuie să stea închis într-o cușcă sau țarc mic timp de 3 LUNI. Orice săritură, alergare sau alunecare în această perioadă poate duce la un eșec catastrofal al implantului. Sunt permise doar plimbări foarte scurte, în lesă, strict pentru nevoi igienice.

Prognostic: Cum va fi viața câinelui meu?

• Reducere închisă: Rezervat. Chiar dacă are succes, articulația a suferit o traumă majoră și are un risc foarte mare de a dezvolta artrită dureroasă mai târziu în viață.
• FHO: Bun spre Excelent (pentru candidatul potrivit). Câinele va avea o viață complet normală, activă și, cel mai important, fără durere. Piciorul operat va fi întotdeauna puțin mai scurt, așa că poate păstra o mică șchiopătură mecanică, dar nedureroasă.
• Proteza de șold (THR): Excelent. Este singura procedură care oferă șansa unei recuperări complete, cu un membru 100% funcțional și nedureros, permițând câinelui să revină la orice activitate.

Când Este o Urgență? ACUM.

Dacă bănuiți o luxație de șold, nu așteptați. Este o urgență 100%.

1. Este extrem de dureros.
2. Timpul este critic. Șansa de a reuși o reducere inchisa luxatie sold scade dramatic după primele 24-48 de ore.
3. Leziuni ascunse. Forța care a dislocat șoldul (mai ales într-un accident auto) ar fi putut provoca și alte leziuni interne grave (plămâni, vezică urinară) care necesită evaluare imediată.

Serviciul nostru de urgente veterinare Bucuresti este pregătit să preia astfel de cazuri.

Concluzie

De la identificarea primelor simptomelor de luxație de șold până la planificarea complexă a unei proteze de șold, luxația de șold este o problemă serioasă, dar care are soluții excelente. Cheia este un diagnostic rapid și corect, urmat de un plan de tratament adaptat special pentru câinele dumneavoastră, luând în calcul mărimea, vârsta, nivelul de activitate și starea șoldului.

Întrebări frecvente (FAQ)

1. Cum îmi dau seama rapid că câinele are luxație de șold?

Răspuns: Cel mai evident semn este debutul brusc al unei șchiopături severe, în care câinele refuză total să folosească piciorul. Adesea, veți observa că piciorul afectat pare vizibil mai scurt decât celălalt și este ținut într-o poziție nefirească.

 

2. Se poate repara luxația de șold fără operație?

Răspuns: Da, uneori. Procedura se numește reducere inchisa luxatie sold (punerea manuală la loc sub anestezie). Aceasta se poate încerca doar dacă luxația este foarte recentă (sub 48 de ore) și dacă radiografiile arată că șoldul este sănătos (fără displazie sau fracturi). Din păcate, rata de eșec este mare, de aproximativ 50% (șoldul sare la loc din nou).

 

3. Cât durează recuperarea după intervenție?

Răspuns: Depinde total de tipul de operație:

• Recuperare FHO câine: Este o recuperare activă. Necesită fizioterapie intensivă. Îmbunătățirea se vede în primele săptămâni, dar recuperarea completă (cu formarea „articulației false”) durează între 3 și 6 luni.

• Recuperare proteza șold câine: Este o recuperare pasivă. Necesită 3 luni de repaus strict în cușcă pentru a proteja implantul. După aceste 3 luni, se reia treptat activitatea.

4. Când alegem FHO caine versus proteza sold caine?

Răspuns: Decizia se bazează în principal pe mărimea câinelui și pe obiectivul funcțional:

• FHO caine este ideală pentru câinii de talie mică și medie (sub 20-25 kg). Este o procedură excelentă de eliminare a durerii și oferă o calitate a vieții foarte bună, deși funcția membrului nu va fi 100% identică cu cea normală.
• Proteza sold caine (THR) este „standardul de aur” pentru câinii de talie mare (peste 25 kg). Este aleasă când obiectivul este restabilirea funcției normale, atletice a șoldului.