Incontinența urinară la cățele este o problemă destul de des întâlnită, mai ales la femelele sterilizate, și o să vă explic exact de ce se întâmplă asta și ce putem face pentru a vă ajuta.
Ce este incontinența urinară?
Incontinența urinară, adică pierderea involuntară de urină, apare destul de des la cățelele sterilizate, mai ales când încep să îmbătrânească. Dacă v-ați trezit că patul cățelușei este umed dimineața sau observați mici băltoace pe unde a dormit, nu sunteți singurii.
În termeni medicali, vorbim despre o afecțiune numită „incompetență a mecanismului sfincterului uretral”, care este cea mai comună formă de incontinență la câini. Aceasta apare în general după ce o cățea a fost sterilizată, și de aceea mai este cunoscută și ca „incontinență post-sterilizare”.
Cauzele incontinenței urinare la cățelele sterilizate
Cauza principală este legată de nivelul scăzut de estrogen după îndepărtarea ovarelor în urma sterilizării. Estrogenul are un rol important în menținerea tonusului sfincterului uretral, care ajută la menținerea urinei în vezică. Fără suficient estrogen, sfincterul poate deveni mai slab și astfel urina se poate scurge, mai ales în timp ce cățelușa doarme și mușchii sunt relaxați.
Alte cauze posibile ale incontinenței urinare
Incontinența urinară nu este un diagnostic în sine, ci mai degrabă un simptom. După o consultație extinsă la medicul veterinar, cu toate investigațiile necesare, se poate pune diagnosticul de incontinență urinară post-sterilizare. Până atunci, lista bolilor care pot cauza incontinență urinară este vastă și include:
- Ureter ectopic: Este un defect congenital în care unul sau ambele uretere, (tuburile care transportă urina de la rinichi la vezică) ocolesc vezica și se deschid direct în uretră sau vagin, ducând la scurgeri continue sau intermitente de urină.
- Infecții ale tractului urinar: pot cauza inflamații și iritații ale vezicii urinare și uretrei, ceea ce duce la incontinență, în care câinele simte nevoia frecventă de a urina și poate scăpa urină.
- Disfuncții ale vezicii urinare: Problemele cu capacitatea vezicii urinare de a stoca urina pot duce la incontinență, și pot fi cauzate de diverse afecțiuni, inclusiv:
- Disinergia mușchiului detrusor: O afecțiune în care mușchiul vezicii urinare se contractă prea des sau prea puternic, provocând scurgeri de urină.
- Atonie vezicală: Slăbiciune sau paralizie a mușchiului vezicii urinare, ducând la incontinență prin revărsare, când vezica devine prea plină și scurge urină.
- Hipoplazie vezicală: O vezică urinară congenital mică, care nu poate reține suficientă urină.
- Probleme neurologice: Deteriorarea nervilor care controlează funcția vezicii urinare poate duce la incontinență. Acestea pot fi cauzate de afecțiuni precum:
- Boala de disc intervertebral (hernie de disc)
- Traumatisme ale măduvei spinării
- Sindromul cozii de cal (Cauda equina – o afecțiune în care nervii din partea inferioară a coloanei vertebrale sunt comprimați, cauzând durere și dificultăți de mișcare, precum și probleme de control al vezicii urinare și intestinelor)
- Tulburări ale uretrei – alte probleme uretrale care pot provoca incontinență:
- Strictură uretrală: O îngustare a uretrei care poate obstrucționa fluxul de urină.
- Spasm uretral: Contracții involuntare ale mușchilor uretrei.
- Neoplazie uretrală (cancer)
- Alte cauze:
- Stricturi vaginale: O îngustare a vaginului care poate interfera cu urinarea.
- Fistule congenitale: Conexiuni anormale între tractul urinar și alte organe, cum ar fi vaginul.
- Traume: Leziuni la nivelul pelvisului sau tractului urinar pot deteriora vezica urinară sau uretra.
- Poliurie/polidipsie: Afecțiuni care cauzează sete excesivă (polidipsie) și producție mare de urină (poliurie) pot depăși capacitatea vezicii urinare, ducând la incontinență.
- Anumite medicamente: Unele medicamente, cum ar fi diureticele (furosemid), pot crește producția de urină și pot contribui la incontinență.
Cât de frecventă este incontinența urinară?
Poate vă întrebați cât de frecvent se întâmplă acest lucru. Studiile ne arată că între 5% și 20% dintre cățelele sterilizate dezvoltă incontinența post-sterilizare, iar incidența crește la câinii de talie mare, cei peste 20 kg, cum sunt Boxerii sau Dobermanii, la care riscul poate ajunge chiar până la 30%. În schimb, cățelele de talie mică au o predispoziție mai redusă la incontinență (Sursă: Incontinența urinară la cățelele sterilizate: frecvența și predispoziția în funcție de rasă)
E important să subliniem că sterilizarea rămâne o alegere bună pentru sănătatea cățelușei dumneavoastră. Aceasta nu doar că ajută la prevenirea suprapopulării, dar reduce și riscul de apariție a cancerului mamar și a infecțiilor uterine (piometru), care pot pune în pericol viața. Totuși, dacă observați semne de incontinență după sterilizare, e bine să veniți la o consultație pentru a discuta ce putem face mai departe.
Tratamentul incontinenței urinare
Tratamentul medicamentos
Tratament medicamentos incontinență există, și majoritatea cazurilor pot fi gestionate eficient. De obicei, primul pas este terapia medicamentoasă:
- Fenilpropanolamina (Propalin): Este un medicament care ajută la creșterea tonusului uretral și îmbunătățirea controlului asupra contracțiilor musculare, funcționând foarte bine pentru majoritatea cățelelor.
- Terapia hormonală (Incurin): Tratamentul cu estrogen poate ajuta în unele cazuri. Majoritatea cățelelor răspund bine la aceste tratamente, iar în unele cazuri problema poate fi rezolvată complet.
„Fenilpropanolamina (Propalin) ajută la creșterea tonusului uretral” și este eficientă pentru multe cățele.
Efectele adverse la tratamentul medicamentos
Aș vrea să vorbim puțin despre efectele adverse ale tratamentelor cu Propalin și Incurin. Aceste efecte sunt descrise detaliat în prospectul medicamentelor, însă nu este neapărat ca ele să apară la toate cățelele.
În cazul administrării de Propalin (fenilpropanolamină), pot apărea uneori agitație, creșterea tensiunii arteriale, sau tulburări gastrointestinale, cum ar fi vărsăturile. De asemenea, Incurin (estriol) poate determina reacții adverse cum ar fi pierderea poftei de mâncare, comportament schimbat sau sensibilitate mamară.
Este important ca proprietarii să fie atenți la orice modificare a stării generale a cățelușei și să contacteze medicul veterinar dacă apar reacții neobișnuite.
Opțiuni chirurgicale
Pentru cățelele care nu răspund suficient la tratamentele medicamentoase, există și opțiuni chirurgicale:
- Colposuspensia: Procedura care implică ridicarea vezicii urinare și fixarea acesteia, pentru a ajuta la menținerea presiunii corecte pe sfincterul uretral.
- Implantarea unui sfincter uretral: Aceasta poate fi considerată dacă medicamentele nu oferă rezultatele dorite. Chirurgia poate fi mai invazivă, dar de multe ori aduce o îmbunătățire semnificativă a calității vieții cățelușei.
Factori de risc și prevenție
E bine să rețineți că și factorii precum greutatea joacă un rol important. O cățea supraponderală are un risc mai mare de incontinență, așa că menținerea unei greutăți sănătoase este esențială. În plus, dacă avem grijă să detectăm problema devreme, putem găsi soluții rapide și eficiente care să îi ofere cățelușei voastre confortul de care are nevoie.
- Greutatea sănătoasă este esențială pentru reducerea riscului de incontinență.
- Detectarea precoce a problemei permite tratamente rapide și eficiente.
Concluzie
Este important de menționat că incontinența urinară trebuie diferențiată de urinarea inadecvată, care este o problemă comportamentală. O examinare veterinară amănunțită, inclusiv un examen neurologic, o analiză a urinei și, posibil, investigații imagistice, este necesară pentru a diagnostica cauza principală a incontinenței și a determina tratamentul adecvat.
În concluzie, incontinența urinară la cățelele sterilizate poate fi o provocare, dar nu este o problemă fără soluție. De la tratamente medicamentoase până la intervenții chirurgicale, există multiple modalități prin care o putem ajuta. Dacă observați că prietena voastră patrupedă are probleme cu scurgeri de urină, veniți la cabinetul veterinar Joyvet, iar noi vom găsi împreună cea mai bună cale de a-i face viața mai ușoară și mai fericită.
Puncte cheie de reținut
- Incontinența urinară este frecventă la cățelele sterilizate, în special la cele de talie mare.
- Cauza principală este legată de nivelul scăzut de estrogen.
- Există soluții eficiente, de la medicamente la intervenții chirurgicale.
- Menținerea unei greutăți sănătoase și detectarea precoce sunt esențiale.