Atunci când câinele sau pisica ta are vărsături repetate, regurgitare, strănut persistent, secreții nazale cronice, sângerări nazale, scutură frecvent capul sau are secreții și miros neplăcut din urechi, uneori consultul, radiografia și ecografia nu sunt suficiente pentru un diagnostic clar. În astfel de situații, endoscopia, rinoscopia și otoscopia pot oferi o imagine directă a zonei afectate și pot permite prelevarea de probe sau chiar extragerea unor corpuri străine, în multe cazuri fără chirurgie clasică.
La Joyvet, cabinet veterinar din București, efectuăm investigații endoscopice pentru câini și pisici, inclusiv endoscopie, rinoscopie și otoscopie, atunci când cazul o cere. Scopul lor este să ne ajute să vedem exact ce se întâmplă într-o cavitate sau într-un organ tubular, să confirmăm un diagnostic și să alegem tratamentul potrivit, cât mai repede și cât mai precis.
Ce este endoscopia veterinară și de ce este atât de utilă
Endoscopia veterinară folosește un tub flexibil sau rigid, prevăzut cu cameră și sursă de lumină, care permite examinarea directă a mucoaselor. În gastroenterologie, endoscopul poate fi introdus prin gură pentru evaluarea esofagului, stomacului și a unei porțiuni din duoden sau prin rect pentru examinarea colonului. Marele avantaj este că medicul poate vedea leziunea direct, poate recolta biopsii și, în anumite cazuri, poate îndepărta corpuri străine fără intervenție chirurgicală deschisă.
Este important să știi și limita metodei: endoscopia nu înlocuiește toate celelalte investigații. O parte din intestinul subțire nu este accesibilă endoscopic, iar biopsiile endoscopice sunt superficiale, ceea ce înseamnă că unele leziuni profunde sau unele tumori pot necesita CT, RMN sau biopsii chirurgicale full thickness pentru diagnostic complet.
Endoscopia digestivă, când este recomandată
Endoscopia digestivă superioară sau inferioară poate fi recomandată când animalul are vărsături cronice, diaree persistentă, scădere în greutate, lipsă de apetit, durere abdominală, regurgitare sau suspiciune de corp străin. De asemenea, este utilă în evaluarea inflamațiilor digestive, a ulcerelor, a stricturilor, a unor formațiuni și în cazurile în care vrem biopsii pentru a diferenția între inflamație, enteropatie cronică și alte boli digestive. Chiar și atunci când mucoasa pare aproape normală la vedere, biopsiile pot aduce informații importante la examenul histopatologic.
În anumite situații, endoscopia este și o metodă terapeutică, nu doar diagnostică. De exemplu, pentru unele corpuri străine esofagiene sau gastrice, extragerea endoscopică este preferată deoarece este mai puțin invazivă decât chirurgia și poate reduce trauma pentru pacient.
Rinoscopia, când o recomandăm
Rinoscopia este examinarea endoscopică a cavității nazale și este foarte utilă mai ales la câinii și pisicile cu secreții nazale persistente, în special unilaterale, strănut care nu cedează, epistaxis, umflarea nasului, respirație zgomotoasă pe nas sau suspiciune de corp străin nazal. Procedura se face sub anestezie, folosind echipament adaptat taliei pacientului, inclusiv diametre mici pentru câini de talie mică și pisici.
Rinoscopia poate ajuta la identificarea inflamației, a secrețiilor patologice, a corpurilor străine, a unor mase și la recoltarea de probe. În multe cazuri, pacientul poate pleca acasă în aceeași zi, după ce se recuperează din anestezie, dacă starea generală permite.
Otoscopia, când devine importantă
Otoscopia este examinarea canalului auditiv extern și a timpanului. Este indicată mai ales când animalul se scarpină la urechi, scutură capul, are durere auriculară, miros neplăcut, secreții, roșeață, umflare, pierdere aparentă a auzului sau episoade repetate de otită. În practica veterinară, otoscopia și citologia auriculară fac parte din baza diagnosticului pentru multe afecțiuni ale urechii.
În cazurile complicate sau recurente, examinarea auriculară profundă sub control vizual poate permite recoltarea de probe, lavaj, îndepărtarea dopurilor de cerumen, a corpurilor străine, a polipilor sau biopsia unor mase. Tocmai de aceea, otoscopia avansată este mult mai utilă decât o simplă privire rapidă în ureche atunci când problema persistă sau revine.
Endoscopie, rinoscopie, otoscopie sau imagistică?
| Investigație | Ce ne arată cel mai bine | Când este utilă | Limitări |
| Radiografie | Oase, torace, unele corpuri străine, unele semne indirecte de obstrucție | Prim pas în multe urgențe și suspiciuni de corp străin | Nu arată direct mucoasa, poate rata obiecte radiotransparente |
| Ecografie | Organe abdominale, structuri moi, grosimea pereților, lichid, ganglioni | Foarte utilă în evaluarea abdomenului | Nu înlocuiește biopsia și nu vede direct interiorul mucoasei |
| Endoscopie digestivă | Mucoasa esofagului, stomacului, duodenului proximal, colonului, plus biopsii | Vărsături, diaree cronică, regurgitare, corp străin, suspiciune de boală digestivă | Nu ajunge peste tot în intestin, biopsiile sunt superficiale |
| Rinoscopie | Cavitatea nazală și leziunile vizibile direct | Secreții nazale, epistaxis, strănut persistent, obstrucție | Necesită anestezie și uneori investigații complementare |
| Otoscopie | Canal auditiv și timpan | Otite, durere, secreții, miros, corp străin, polipi | În cazurile dureroase sau profunde poate necesita sedare sau anestezie |
Radiografia și ecografia sunt excelente ca investigații inițiale sau complementare, dar endoscopia are avantajul vizualizării directe și al biopsiei. În același timp, dacă boala este profundă sau în afara zonelor accesibile endoscopic, pot fi necesare teste suplimentare.
Durere, sedare și anestezie
Endoscopia digestivă și rinoscopia se fac, de regulă, sub anestezie generală, pentru confortul pacientului, pentru siguranță și pentru ca investigația să fie precisă. Otoscopia simplă poate fi uneori posibilă fără sedare, dar dacă urechea este foarte dureroasă, inflamată, plină de secreții, dacă pacientul este anxios sau dacă este nevoie de lavaj și prelevare de probe, sedarea sau anestezia devin frecvent necesare.
După procedură, multe animale se recuperează bine și pot pleca acasă în aceeași zi, în funcție de investigația efectuată, de anestezie și de rezultatul examinării. Este normal ca uneori pacientul să fie mai somnoros pentru câteva ore. După rinoscopie poate exista o sângerare nazală discretă, iar după procedurile auriculare sau digestive poate apărea un disconfort ușor tranzitoriu. Complicațiile serioase sunt rare, dar orice investigație care implică anestezie trebuie evaluată responsabil înainte.
Cum se pregătește pacientul
Pregătirea depinde de procedură. Pentru endoscopia digestivă este nevoie, de regulă, de post alimentar, iar pentru examinarea colonului poate fi necesară și pregătirea intestinului, uneori inclusiv clismă. Pentru rinoscopie, pregătirea este de obicei minimă, dar se recomandă de regulă să nu fie hrănit pacientul în dimineața procedurii. În toate cazurile, planul final se stabilește după consult, în funcție de vârstă, specie, greutate, boli asociate și riscul anestezic.
Tarife Joyvet pentru endoscopie, rinoscopie și otoscopie
Conform paginii de tarife Joyvet, acestea sunt prețurile afișate în prezent pentru procedurile relevante. Prețurile procedurilor nu includ anestezia, iar costul final poate include și consultația, analizele, radiografia sau ecografia recomandate pentru siguranța pacientului și pentru stabilirea diagnosticului complet.
| Serviciu | Preț afișat |
| Consultație 09:00-21:00, L-V | 150 RON |
| Endoscopie digestivă cu prelevare de probe | 2000 RON |
| Extracție corp străin | 2200 RON |
| Rinoscopie antero și posterogradă | 1800 RON |
| Rinoscopie antero și posterogradă cu prelevare de probe | 2000 RON |
| Otoscopie | 1200 RON |
| Otoscopie cu prelevare de probe și lavaj | 1400 RON |
| Anestezie generală | 400-1350 RON |
| Sedare | 100-400 RON |
La Joyvet, încadrarea anestezică se face în funcție de greutate și de categoria ASA, adică de riscul anestezic al pacientului stabilit după consult. Tocmai de aceea, două animale cu aceeași problemă pot avea cost final diferit dacă profilul de risc este diferit.
Întrebări frecvente
Endoscopia doare?
În mod obișnuit, endoscopia digestivă și rinoscopia se fac sub anestezie, tocmai pentru ca pacientul să nu simtă durere și să stea nemișcat. La otoscopie, nevoia de sedare depinde de cât de dureroasă este urechea și de cât de profundă trebuie să fie examinarea.
Se pot lua biopsii în timpul procedurii?
Da. Unul dintre cele mai mari avantaje ale endoscopiei și ale unor proceduri ORL veterinare este posibilitatea de a preleva probe țintit, exact din zona modificată, pentru examen histopatologic sau alte analize.
Dacă radiografia sau ecografia sunt normale, mai are rost endoscopia?
Uneori, da. Există boli în care modificările sunt la nivelul mucoasei sau sunt subtile și nu se văd suficient la radiografie ori ecografie. Endoscopia poate aduce informații directe și poate permite biopsii, deși nici ea nu exclude toate bolile profunde.
Endoscopia poate evita operația?
În anumite cazuri, da, mai ales la unele corpuri străine digestive. Totuși, decizia depinde de localizare, dimensiune, forma obiectului, timpul scurs și riscul de perforație.
Câinele sau pisica pleacă acasă în aceeași zi?
Foarte multe cazuri pleacă acasă în aceeași zi, însă decizia finală depinde de anestezie, de procedura efectuată, de starea generală și de rezultatele investigației. Dacă apar motive medicale de monitorizare, poate fi recomandată internarea.
Cum te putem ajuta la Joyvet
Dacă animalul tău are semne digestive, nazale sau auriculare care persistă, la Joyvet în București evaluăm cazul pas cu pas, începând cu consultația și alegând investigația potrivită, nu doar cea disponibilă. Atunci când este indicat, putem recomanda endoscopie, rinoscopie sau otoscopie pentru un diagnostic mai rapid, mai clar și mai puțin invaziv.
Dacă ai nevoie de programare pentru endoscopie, rinoscopie sau otoscopie la câine ori pisică, primul pas corect este consultația, pentru a stabili dacă procedura este într-adevăr necesară, ce pregătire trebuie făcută și care este estimarea corectă de cost pentru pacientul tău. [PROGRAMARE]